Cómo obtener PrEP en Quebec

Índice:

1. ¿Qué es PrEP?
2. ¿Cómo funciona PrEP?
3. ¿Qué tan eficaz es PrEP?
4. ¿Es PrEP adecuado para mí?
5. Truvada vs. Truvada genérico
6. Efectos secundarios de PrEP
7. Costo de PrEP en Quebec
8. Cómo obtener una receta de PrEP en Quebec

¿Qué es PrEP?

PrEP (abreviatura de Profilaxis Pre-Exposición) es una pastilla que se toma una vez al día y previene el VIH. El medicamento funciona para evitar que el VIH establezca una infección dentro del cuerpo.

PrEP para el VIH tiene dos componentes principales: emtricitabina <\/em>y tenofovir-disoproxil-fumarato.<\/em> Estos componentes también son utilizados como tratamiento por personas que tienen el VIH. Aunque PrEP previene el VIH, no previene otras ETS, como la sífilis, gonorrea, clamidia, etc.

Es importante entender que PrEP es parte de lo que se llama ‘prevención combinada’, <\/em>que es el mejor método para prevenir el VIH y las ETS. La prevención combinada implica el uso de múltiples estrategias que se ha demostrado que funcionan:

• Profilaxis Pre-Exposición (PrEP)
• Profilaxis posexposición <\/a>(PEP)
• Tratamiento del VIH
• Educación sobre salud sexual
• Programas de distribución de agujas y sitios de consumo seguro
• Trabajo contra la pobreza, esfuerzos de vivienda
• Despenalización del trabajo sexual y protecciones
• Uso de condón

¿Cómo funciona PrEP?<\/strong>

En lugar de una barrera física como los condones, PrEP es una barrera química. Evita que el virus del VIH se replique en el cuerpo, llevándolo a morir y no apoderándose del sistema inmunológico de una persona. Básicamente, PrEP funciona al prevenir que el virus del VIH se reproduzca, evitando así la transmisión del VIH. 

Como cualquier barrera, PrEP necesita ser lo suficientemente fuerte antes de poder prevenir el VIH, generalmente eso significa estar en PrEP durante 7 días para sexo anal y 21 días para sexo vaginal. Estos plazos permiten que los componentes de PrEP sean absorbidos por diferentes tejidos en el cuerpo.

¿Qué tan eficaz es PrEP?

PrEP es 99% eficaz cuando se toma según lo prescrito. Generalmente, PrEP se receta como una pastilla diaria, para tomarse todos los días, una vez al día. Algunas personas eligen tomar PrEP de manera diferente, optando por PrEP ‘a demanda’ o ‘basada en eventos’. Este régimen implica tomar 2 pastillas 2-24 horas antes del contacto transimisible del VIH y luego 1 pastilla al día, durante dos días después (apodado el método 2-1-1). Este método también es eficaz, aunque menos que PrEP diaria, ya que la efectividad de PrEP está directamente correlacionada con la adherencia (tomar la medicación según lo prescrito). Freddie aboga por tomar PrEP todos los días. ¡Como dicen, es mejor estar seguros que lamentarlo!‍

4. ¿PrEP es adecuado para mí?‍

¡Muy probablemente! PrEP se recomienda para personas con el mayor riesgo de contraer el VIH, incluyendo (pero no limitado a):

• los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y las mujeres transgénero;
• los hombres y mujeres heterosexuales que tienen una exposición de alto riesgo (como tener una pareja con una infección por VIH conocida, los trabajadores sexuales o tener relaciones sexuales con una persona con un alto riesgo de contraer el VIH); y
• las personas que se inyectan drogas;
• personas cuyo uso de condones es inconsistente;

En resumen, PrEP debería ser considerada por aquellos que son VIH negativos y tienen un mayor riesgo de contraer el VIH. La decisión de usar PrEP se toma entre la persona atendida y el proveedor de servicios de salud. Un médico evaluará tu riesgo de VIH y hará preguntas sobre tu comportamiento sexual y el uso de drogas para determinar si eres un candidato adecuado para PrEP. ¡Todo tipo de personas pueden usar PrEP, por todo tipo de razones!

Se requieren algunos exámenes (análisis de sangre y orina) antes de iniciar PrEP. Estas pruebas son necesarias para asegurarte de que sigues siendo VIH negativo, que tu cuerpo tolera bien PrEP y que te estás haciendo pruebas y recibiendo tratamiento para las ETS. Si decides obtener PrEP a través de Freddie, tu profesional de salud y Coordinador de atención te apoyaràn en todos los pasos de tu experiencia con PrEP mediante chequeos y recordatorios

Más información sobre si PrEP es adecuado para ti en nuestro artículo “¿PrEP es adecuado para mí?”.‍

Truvada vs. Truvada genérica

Muchas personas conocen PrEP como Truvada, mientras que muchas otras solo están familiarizadas con PrEP. Entonces, ¿cuál es la diferencia entre Truvada y PrEP que no es Truvada? 

PrEP para el VIH, Truvada y truvada genérica son todos (¡mayormente!) intercambiables. Aquí hay un pequeño desglose:

• Truvada:<\/strong> un medicamento (combinación de 300 mg de fumarato de disoproxil de tenofovir y 200 mg de emtricitabina) inventado por la compañía farmacéutica estadounidense Gilead Sciences en 2001. ¡Cuesta alrededor de $2,000/mes en los EE. UU.!
• Truvada genérica: <\/strong>Después de la investigación, desarrollo y comercialización de un nuevo medicamento como Truvada, compañías como Gilead Sciences obtienen una patente para vender <\/em>exclusivamente el medicamento por un cierto período de tiempo. La compañía también puede determinar los precios que se cobran por el medicamento. Después de ese período de tiempo, otros fabricantes tienen el derecho de crear y vender una versión genérica<\/em> del mismo medicamento, que incluye los mismos componentes exactos. ¡Con los genéricos, obtienes el mismo medicamento, pero a costos más bajos! Gilead Sciences hizo un trato con el fabricante farmacéutico Teva para comenzar a fabricar truvada genérica para los canadienses. Este es exactamente el mismo medicamento que el Truvada de Gilead, solo una fracción del costo. Fue aprobado para su uso en Canadá en 2016 por Health Canada. Ahora hay cuatro diferentes compañías farmacéuticas genéricas que ofrecen PrEP en Canadá. El precio es alrededor de $250/mes, pero está cubierto (¡es decir, gratis!) para muchos canadienses a través del seguro médico provincial y está cubierto por la mayoría de los planes de seguro médico privado. Puedes leer más sobre el costo a continuación.
• PrEP para el VIH:<\/strong> Técnicamente PrEP no es un medicamento. Es una modalidad de tratamiento: la idea de tomar un medicamento antes de<\/em> contraer una enfermedad para reducir el riesgo de adquirirla. Ahora mismo, Truvada y truvada genérica son los medicamentos más comúnmente utilizados para PrEP y, por lo tanto, los términos se usan de manera intercambiable. Dicho esto, hay algunos otros medicamentos utilizados para PrEP para el VIH (el principal es Descovy) y más en investigación. La truvada genérica es el único medicamento cubierto por los planes provinciales y la mayoría de los planes de seguro médico privado, ya que es 99% efectivo y (relativamente) asequible. 

Efectos secundarios de PrEP<\/strong>

PrEP puede presentar algunos efectos secundarios a corto plazo como náuseas, dolores de cabeza y malestar estomacal. En general, menos del 10% de las personas atendidas con PrEP experimentan algún efecto secundario, y si lo hacen, tienden a cesar después de una semana. Con respecto a los efectos secundarios a largo plazo, se ha demostrado que la PrEP puede llevar a una disminución de la densidad mineral ósea, así como de la función renal en algunas personas atendidas. Sin embargo, no causan complicaciones a menos que las personas atendidas tengan una condición preexistente (la cual se detectaría a través de análisis clínicos antes de comenzar con PrEP). Los niveles de salud ósea y renal también vuelven a la normalidad después de dejar la PrEP.

Por eso, la PrEP requiere análisis clínicos cada tres meses, solo para asegurarse de que tu cuerpo esté tolerando bien la PrEP. Si hay algún problema, tu médico te ayudará a gestionarlo para mantenerte seguro.‍

7. Costo de PrEP en Quebec

La opción más económica para obtener PrEP en Quebec es a través de seguro médico privado. ¡La mayoría de los planes de seguro médico cubren el 80% del costo de PrEP! Y con los programas de asistencia financiera de Freddie, ¡podemos ayudarte a reducir el costo de los copagos asociados con los análisis clínicos!

La PrEP también está cubierta por RAMQ para aquellos que no tienen seguro médico privado, sin embargo, desafortunadamente hay copagos involucrados. Pagarías hasta $95 al mes por PrEP a través de RAMQ, aunque si ya estás pagando copagos por otros medicamentos recetados, la cantidad que pagarías por PrEP es menor. 

Desafortunadamente, los programas de asistencia financiera para ayudar con el costo de PrEP no están permitidos bajo la ley de Quebec, por lo que Freddie no puede ofrecerlos. 

Puedes ver si calificas para PrEP gratis o de bajo costo a través de nuestro cuestionario de elegibilidad de un minuto: https://app.gofreddie.com/welcome

¿Cómo obtengo PrEP?

Al igual que con cualquier medicamento recetado, hay algunos pasos que debes seguir antes de comenzar con PrEP:

1. Habla con un médico. La visita de un médico te ayudará a determinar si PrEP es adecuada para ti. Te harán preguntas sobre tu actividad sexual, uso de drogas y cualquier otro comportamiento que pueda ponerte en mayor riesgo de VIH. Los profesionales de la salud también te indicarán las pruebas necesarias antes de recibir tu medicamento recetado y responderán cualquier pregunta que puedas tener.
2. Hazte los análisis clínicos. Los análisis clínicos iniciales evalúan tu estado de VIH, ETS y función renal para asegurarse de que eres apto para PrEP. Si los resultados son los esperados, puedes recibir tu medicamento recetado de PrEP por 30 días.
3. Repite los análisis clínicos después de 1 mes y luego cada 3 meses. Esto se hace para asegurarse de que estás tolerando bien la PrEP, sigues negativo al VIH y cualquier ETS es detectada y tratada.
   

¿Deberías obtener PrEP en persona o en línea? Puedes obtener más información en nuestro artículo “3 beneficios de acceder a la PrEP en línea.” Como el título lo implica, podríamos estar un poco sesgados :)

Si estás pensando en PrEP, ¿por qué no programas una llamada telefónica gratuita con uno de nuestros profesionales de salud que te afirmen? No te preocupes, tener una consulta no significa que automáticamente tienes que comenzar a usar PrEP. Estamos aquí para ayudarte a entender si PrEP es para ti, porque no es para todos. Y si estás indeciso, está bien. El mejor lugar para obtener respuestas a tus preguntas es en una consulta individual con un profesional de la salud con experiencia que conozca todos los detalles de vivir con PrEP. Pero tendrás tu propio Coordinador de Cuidado asignado a ti; si odias llamar a líneas de servicio al cliente y esperar en espera, esta es una noticia especialmente fantástica para ti porque puedes enviar un mensaje de texto directamente a tu Coordinador de Cuidado con tus preguntas y preocupaciones, y ellos averiguarán exactamente lo que necesitas tras bambalinas y te responderán de manera oportuna.